第71章

周錦淵說(shuō)完后，全場(chǎng)靜默了起碼十秒。

……有一種很想吐槽，但是仔細(xì)想想又不知道怎么吐的感覺(jué)啊。

本來(lái)以為會(huì)看到什么葉天士、施今墨，或者現(xiàn)代名老中醫(yī)，莫教授也行吧。結(jié)果周老師放起了自己的醫(yī)案，還是十六歲時(shí)行醫(yī)的，十六歲！

但是你要因?yàn)槟昙o(jì)，就說(shuō)人家的醫(yī)案夠不上“經(jīng)典”兩個(gè)字，又不大對(duì)，畢竟周老師現(xiàn)在也才二十二、三，卻已成名。你敢質(zhì)疑年紀(jì)，很有可能下一秒就被打臉啊。

所以仔細(xì)一想，吐什么槽啊，感受一下被學(xué)神統(tǒng)治的恐懼就是了！

不止經(jīng)典醫(yī)案就是周老師本人的，而且他和助教容神的表情都特別理所當(dāng)然。

人家的十六歲在干什么，我們的十六歲又在干什么，就算人是醫(yī)學(xué)世家，他們學(xué)院也不少家里世代從醫(yī)的，這一行多得是醫(yī)N代，不見(jiàn)得每個(gè)都如此。

“這是嗜睡案一則?；颊邽榕?，三十出頭。在你們助教家遇到的，她來(lái)拜訪，提及了自己的病情，當(dāng)時(shí)我還未正式設(shè)案開(kāi)診，但大膽一治，說(shuō)服這位女士，一劑即取得了顯著效果?！?/p>

周錦淵的PPT上寫(xiě)得比較簡(jiǎn)單，只是把他當(dāng)初的醫(yī)案放上去了，他自己讀出來(lái)時(shí)，又補(bǔ)充了一些細(xì)節(jié)。

容細(xì)雪轉(zhuǎn)頭看周錦淵，可能是想到那時(shí)候周錦淵怎么忽悠人家吧，還笑了一下。

臺(tái)下學(xué)生：“哦——”

這個(gè)哦，哦的是怎么醫(yī)案還有助教，還去家里，倆人真是遠(yuǎn)房親戚么？這一家子都是變態(tài)學(xué)神基因嗎？

而且容神還笑了，笑得臺(tái)下都有輕微的抽氣聲，不知道為什么直覺(jué)告訴一部分人，這倆不像是親戚。

周錦淵說(shuō)起這些細(xì)節(jié)，倒不是可以秀一把和助教的關(guān)系，重點(diǎn)是行醫(yī)時(shí)的態(tài)度。

現(xiàn)在大眾普遍對(duì)年輕大夫有質(zhì)疑，而有些年輕大夫自己其實(shí)也沒(méi)什么自信，出了學(xué)校后，很多時(shí)候不敢開(kāi)方，臨床不知如何下手。

其實(shí)，膽大心細(xì)即可，尤其處處都有老師，現(xiàn)在風(fēng)氣又比以前開(kāi)放，自己開(kāi)不好還能請(qǐng)前輩把關(guān)，主要得積極臨證積累經(jīng)驗(yàn)。

“病人主訴是近兩月，每晚七點(diǎn)左右，即會(huì)難以自制地入睡，不管在做任何事，不管什么姿勢(shì)，甚至在和人聊天，也可能忽然昏睡。一個(gè)小時(shí)后，又自然蘇醒。再怎么努力控制睡意，七八點(diǎn)的樣子，總是會(huì)睡著。她嘗試了很多藥方，治療，甚至懷疑是中邪了?！?/p>

PPT這一頁(yè)只放了病人的主訴，和診查而已。

下面還有周錦淵的四診記錄，比如病人舌淡紅瘦癟，脈沉實(shí)稍數(shù)，大便干燥，偶有胸悶等等，沒(méi)什么特別不舒服的地方，除此之外也沒(méi)有異常狀況。

很自然，大家就陷入了思考。好古怪的病，每天定時(shí)昏睡一小時(shí)，無(wú)法自制……難怪治好后被列入了大佬的經(jīng)典醫(yī)案。

在場(chǎng)包括了好幾個(gè)年紀(jì)的學(xué)生，水準(zhǔn)也各有高低，一些學(xué)霸從診查記錄，其實(shí)也能琢磨出不少東西來(lái)。

一般多眠古人都從陽(yáng)虛論，但病人不止是嗜睡，睡一個(gè)小時(shí)又醒來(lái)了。而且根據(jù)診查的舌、脈象等看，病人可能有陰虛、血燥，清陽(yáng)不升……

其實(shí)，有診查記錄，已經(jīng)是完成了十分困難的開(kāi)頭部分，尤其脈診。

周錦淵是精于脈診，但對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，是“心中易了，手下難明”，這是十分易學(xué)卻難精通的診法。幸好還有其他三診合參，現(xiàn)在又能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器輔助。

雖有準(zhǔn)確的四診記錄，但一時(shí)之間，大多數(shù)在校生還是無(wú)法整理出一個(gè)清晰的思路，辨別這個(gè)病案到底什么情況，該如何辨證論治。

“我當(dāng)時(shí)的辨證方法很簡(jiǎn)單，都在書(shū)里?！敝苠\淵解釋道，“不知道你們有沒(méi)有學(xué)過(guò)，嗜睡，很多時(shí)候是和心、脾、腎等肺腑功能失調(diào)有關(guān)系的，病人也確實(shí)腎陰虛，肝血燥，胸悶?！?/p>

因?yàn)橹苠\淵選的病案好，癥狀蹊蹺，教室內(nèi)外幾百人，聽(tīng)得都十分入神，就跟懸疑推理似的，特想知道結(jié)果、自己猜對(duì)了多少。

“諸《景岳全書(shū)》里提到不寐，說(shuō)‘腎陰不足，不能上濟(jì)于心，則引起心陽(yáng)偏亢，出現(xiàn)夜寐異?！?。《素問(wèn)》說(shuō)，‘肝熱者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭(zhēng)，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥’。病人胸悶，和肺有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，‘諸氣者，皆屬于肺’。諸氣，也就包括了衛(wèi)氣?！鹅`樞》又是怎么描述，‘夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰。故陽(yáng)氣盡臥，陰氣盡則寤’！”

周錦淵一口氣就背了一大段醫(yī)書(shū)原文，都是PPT里沒(méi)有的，別說(shuō)停頓，速度甚至有所加快，但又很清晰，字字入耳。

“嗜睡和心、脾、腎等肺腑有關(guān)，同樣是因?yàn)樗麄兛梢杂绊懙叫l(wèi)氣。衛(wèi)氣循行失常，則睡眠失常。病人犯病都在每晚七時(shí)，又恰恰正是衛(wèi)氣從行陽(yáng)轉(zhuǎn)為行陰的時(shí)候。

“于是證據(jù)環(huán)環(huán)相扣，我可以得出結(jié)論，癥結(jié)全在衛(wèi)氣。陰虛血燥，清陽(yáng)不升，故此在衛(wèi)氣要行陰時(shí)嗜睡，又行陰之路不通暢，轉(zhuǎn)醒！”

整個(gè)判斷過(guò)程，從周錦淵口里說(shuō)出來(lái)，清清楚楚。醫(yī)書(shū)經(jīng)典張口就來(lái)，連磕巴都沒(méi)有，顯然是爛熟于心。既然當(dāng)時(shí)能想到，那就是至少十六歲已爛熟于心了。

“喔——”臺(tái)下響起了掌聲，盛名之下無(wú)虛士，這個(gè)辨證過(guò)程真是有理有據(jù)，又十分清爽?。?/p>

大佬年少時(shí)就熟讀經(jīng)典，臨證時(shí)還能立刻想到對(duì)應(yīng)典籍，互相參考。透過(guò)表面看實(shí)質(zhì)，揪出問(wèn)題關(guān)鍵。將看似古怪的病癥，理得清清楚楚，明明白白。

大佬自稱很簡(jiǎn)單，都在書(shū)里，其實(shí)是特別體現(xiàn)功力才對(duì)啊。只有一個(gè)字可以說(shuō)了：服。

“所以這里我要岔開(kāi)話題，提醒你們學(xué)醫(yī)非常重要的一點(diǎn)，博覽群書(shū)，培養(yǎng)中醫(yī)思維。有翔實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能更好的實(shí)踐。”周錦淵實(shí)事求是地道，“這也是我學(xué)有所成的原因之一。”

周錦淵說(shuō)得很直白，“我父親的醫(yī)術(shù)也很好，家里世代行醫(yī)問(wèn)道。有的人可能會(huì)想，我是從小家傳，言傳身教，所以更容易取得成就。但是，還有句俗話叫師父領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人，醫(yī)者，更是一定要兼得眾家所長(zhǎng)，如果我只學(xué)到家傳，那么我很難超越我父親。同樣，即使有的同學(xué)沒(méi)有家傳之學(xué)，同樣可以通過(guò)勤奮學(xué)習(xí)成就明醫(yī)。

“當(dāng)年我其實(shí)也曾經(jīng)有些困惑，你們的助教做過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)，古代名醫(yī)成名年紀(jì)、方式不一樣，有的少年成名，有的年過(guò)半百才剛開(kāi)始學(xué)醫(yī)。而家傳、師承和自學(xué)成醫(yī)的比率其實(shí)相差無(wú)幾。也就是說(shuō)，學(xué)醫(yī)時(shí)間、方式，這些的影響并不是最重要的。真正占?jí)旱剐詢?yōu)勢(shì)的資料，最大的共通點(diǎn)，是這些名醫(yī)都勤學(xué)經(jīng)典，注重臨床。于是從此，我把家里的醫(yī)書(shū)都背了下來(lái)——當(dāng)然，大家盡力而為，我知道不是每個(gè)人都能背下來(lái)，至少熟讀理解，廣泛閱讀。”

聽(tīng)到前面，眾位同學(xué)還有些喝到雞湯的感動(dòng)。

到最后幾句，卻是有些按捺不住了。所以不止是熟讀經(jīng)典，根本全都背下來(lái)了？真的假的啊，這得是什么記憶力?。?/p>

這個(gè)能力，一般只在新聞、小說(shuō)里見(jiàn)到過(guò)哈。

“周老師，您真的能全都背下來(lái)嗎？背了多少？都像剛才那幾段一樣流利嗎？”有學(xué)生舉手問(wèn)道。

“譚茗同學(xué)。我能看到的反正都背了，不說(shuō)倒背如流，但是默寫(xiě)沒(méi)有問(wèn)題?！敝苠\淵說(shuō)道。

提問(wèn)那同學(xué)驚了，老師怎么會(huì)知道她的名字？剛剛不就點(diǎn)名一次嗎，難道她這么出色，連老師都注意到她，還記下她的名字了？

已經(jīng)有聰明的學(xué)霸猜到了端倪，顫顫巍巍地道：“老師，那你記得我的名字嗎？”

“邵峰同學(xué)吧?！敝苠\淵看了開(kāi)口的人一眼，幾乎沒(méi)有思考，立刻道。

全場(chǎng)都沸騰了，我去，真的假的啊，這就都記住了。

各個(gè)角落選上課沒(méi)選上課的人都開(kāi)始舉手，想讓周錦淵說(shuō)他們的名字。

周錦淵絕對(duì)不是蒙的，沒(méi)選他課的能一眼認(rèn)出來(lái)，選了的也能一口說(shuō)出名字。這座位都是今天隨意坐的，即使周錦淵提前背了花名冊(cè)，也得和臉對(duì)應(yīng)上??！

有個(gè)前排的學(xué)生忍不住道：“有句話我已經(jīng)說(shuō)累了，震撼我全班?。±蠋?，你這技能也太牛了吧！”

從這一點(diǎn)，他們就相信周錦淵真的能背下來(lái)很多醫(yī)書(shū)了，這應(yīng)該是天生的絕佳記憶力吧。

“是吧？謝謝?！敝苠\淵笑意盈盈地道，仿佛不經(jīng)意地提醒，“所以你們想蹺課的也要想清楚了。”

所有人興奮的笑容都僵在了臉上，本來(lái)還熱熱鬧鬧的教室瞬間寂靜下來(lái)，只看到老師還在魔鬼一樣微笑。

……靠啊?。。?/p>

難怪一個(gè)期末要面批的老師，居然會(huì)寬容表示只點(diǎn)一次名！